Brystbetændelse

Anja Pinborg, speciallæge

Fakta

• Brystbetændelse, mastitis, er betændelse i brysterne i ammeperioden
• Ved brystbetændelse bliver dit bryst ømt, rødt, varmt og hævet. Du kan få symptomer som ved influenza - nemlig almen utilpashed, hovedpine, feber og kulderystelser
• Brystbetændelse kan i de fleste tilfælde behandles ved god tømning af brysterne under amning og let massage mod brystvorten under brusebad. Det kan være nødvendigt for dig at malke ud. De fleste tilfælde af brystbetændelse klares uden brug af antibiotika
• Hvis god tømning af brysterne ikke lindrer i løbet af det første døgn, skal du have antibiotika
• Ved høj feber og påvirket almen tilstand skal du have antibiotika
• Hvis du ikke bliver behandlet, kan brystbetændelse i sjældne tilfælde udvikle sig til en byld i dit bryst. En byld i dit bryst kræver indlæggelse og tømning

Brystbetændelse, mastitis, er betændelse i brysterne i ammeperioden. Tilstanden opstår oftest 2-3 uger efter din fødsel, men kan forekomme i hele din ammeperiode.

Ved brystbetændelse er det almindeligt, at du får smerter, brystspænding og problemer med at tømme brystet ved amning. Din hud over brystet bliver hård, rød og hævet. Du kan også få feber, kulderystelser, hovedpine og manglende appetit.

I sjældne tilfælde kan brystbetændelse udvikle sig til en såkaldt byld (absces) i dit bryst. Det er en ansamling af betændelse inde i brystet. Brystet vil blive hævet, og du vil kunne mærke en øm knude inde i brystet.

Hvor hyppig er brystbetændelse

Du får brystbetændelse, fordi der trænger bakterier ind i mælkegangene fra sprækker gennem huden omkring brystvorterne. Hvis du ammer, vil du indimellem opleve spændte mælkekirtler med ømhed og smerter, uden at dette skyldes bakterier. Men når først bakterierne har fundet vej ind i dine mælkekirtler, vil de trives godt i det varme og næringsrige miljø.

Risikofaktorer for brystbetændelse er ophobning af mælk i brysterne, stoppede mælkegange og sårbare og sprukne brystvorter. Mælk, som bliver stående i brystkirtlerne, eller stoppede mælkegange, kan være starten på en brystbetændelse. Når mælken ikke bliver tømt ud, giver det god grobund for bakterier.

Sår eller sprækker på dine brystvorter øger din risiko for brystbetændelse. Hvis du har en forkert ammeteknik, øger det risikoen for sår på brystvorterne og dermed for brystbetændelse.

Hvis du i forvejen er syg, eller hvis du har haft brystbetændelse efter tidligere fødsler, samt bruger en stram BH, har du større risiko for brystbetændelse.

For lang tid mellem amningerne kan også gøre din risiko større.

Mælk som bliver stående i mælkekirtlerne og mælkegangene, og som du ikke får tømt ud, kan skabe en betændelsesreaktion i brystet. Hos de fleste, især tidligt i forløbet, er der tale om en betændelse uden bakterier. Det er mere en slags irritationstilstand. Hvis du tømmer dine bryster hyppigt og godt, kan det som regel forhindre, at du udvikler en brystbetændelse med bakterier.

Diagnosen brystbetændelse stilles ud fra de symptomer, du har - et hårdt, hævet, ømt, varmt og rødt bryst. Yderligere kan du have feber, influenzalignende symptomer og kulderystelser. Hævede lymfeknuder i armhulen forekommer af og til, ligesom røde striber fra brystet til armhulen kan ses. Sår eller sprækker på dine brystvorter øger sandsynligheden for, at der er tale om egentlig betændelse med bakterier.

Ikke-medicinsk behandling

Antibiotikabehandling

Ved behandling udvikler brystbetændelse sig meget sjældent til en egentlig byld. Selv hvis der dannes en byld, er prognosen god, og du vil kunne fortsætte amningen af dit barn.

For at forebygge nye brystbetændelser er der flere ting, du kan gøre:

• Hold brysterne varme. Dette er specielt vigtigt om vinteren. Brug ammeindlæg af uld og en god amme-BH
• Massér brysterne, gerne med en varm håndbruser, der hvor du kan mærke de hårde ømme kirtler
• Smør gerne brysterne ind med den sidste mælkedråbe efter amning, og lad den lufttørre
• Sørg for, at brystvorterne ikke bliver for fugtige på grund af lækage, ved ofte at skifte ammeindlæg

Hvis du følger de ovenfor givne råd, vil din brystbetændelse meget sjældent blive værre. Hvis du er i tvivl skal du kontakte din egen læge, sundhedsplejerske eller ammeambulatoriet, hvis du er tilknyttet et sådan.

• Mastitis - for sundhedsfaglige

Animationer

Fagmedarbejdere

Datoer