Patienthåndbogen - http://patienthaandbogen.dk
Aktivitetsregistrering
Hvis du er i arbejde, hvilket transportmiddel bruger du til og fra arbejde?
| Bil | Bus/tog | Cykel | Andet | Hvad andet:_______________ |
Hvad er afstanden mellem din bolig og din arbejdsplads?
| Antal km hver vej |
Udfører du nogen former for fysisk aktivitet, motions- og/eller træningsaktiviteter?
| Ja | Nej | Af og til |
Hvis ja eller af og til, hvad gør du, hvor mange gange per måned, og hvor længe udfører du denne (disse) aktivitet(er)?
| Type aktivitet | Antal gange/mdr | Antal gange/mdr |
| __________________________ | gange/mdr | gange/mdr |
| __________________________ | gange/mdr | gange/mdr |
| __________________________ | gange/mdr | gange/mdr |
Bruger du trapper frem for elevator eller rulletrappe?
| Ja | Nej | Af og til |
Hvor meget tid bruger du på at se TV, læse, lave håndarbejde, bruge PC, etc. i gennemsnit per dag?
| TV | min/dag | PC | min/dag |
| Læse | min/dag | Andet | min/dag |
| Håndarbejde | min/dag | Hvad andet: | __________________________ |
Hvad kunne du ønske dig at udføre af forskellige typer fysiske aktiviteter?
__________________________________________________________________
Hvad hindrer dig i at være mere fysisk aktiv?
__________________________________________________________________
Andre kommentarer:
__________________________________________________________________
Kilder
Fagmedarbejdere
Datoer
- Publiceret: 05.03.2009
- Seneste faglige revidering: 05.03.2012
- Seneste redaktionelle revidering: 05.03.2012
